В первые 4 недели после рождения ребенок имеет статус новорожденного, а грудной возраст продолжается от месяца до годика. Младенец-грудничок - милое и уязвимое существо, нуждающееся в заботе и защите взрослых. Мама, папа и доктора должны внимательно следить за всеми аспектами жизни малыша. Особую тревогу родителей вызывает зеленый стул у грудничка, поэтому данную проблему нужно рассмотреть детально. Выясним причины отклонений пищеварения и стула у детей, дадим общие рекомендации, что делать в такой ситуации.
Нормальный стул грудных детей
Полезные данные на тему детского кала
На самом деле, понятие нормального стула у новорожденных детей в педиатрии размыто и неоднозначно. У здоровых детей кал может:
- выглядеть как кашеобразная масса или быть жидким;
- иметь зеленоватый или желтый цвет;
- содержать или не содержать фрагменты непереваренной пищи;
- обладать резким или кисло-молочным запахом.
Частота и свойства детского стула напрямую зависят от:
- генетических особенностей организма;
- системы питания;
- возраста;
- отклонений здоровья.
При медицинском анализе кала решающую роль имеют такие характеристики как:
- цвет;
- запах;
- консистенция;
- частицы примесей.
Обычно негативные или нормальные изменения в фекалиях говорят о заболеваниях или переменах в рационе и адаптации к ним. Разберем эти вопросы подробнее.
Какого цвета должен быть кал грудничка в норме?
К норме можно приравнять следующие варианты цвета кала новорожденных:
- ярко-желтый;
- светло-коричневый;
- оранжевый;
- темно-зеленый;
- светло-зеленый;
- светло-желтый.
Следующие факторы чаще всего способствуют перемене цвета кала:
- способ питания ребенка и мамы;
- действие медикаментов на организм;
- изменения в организме после введения прикорма;
- неполноценное усвоение грудного молока организмом;
- влияние билирубина (физиологическая желтуха);
- период прорезывания зубов;
- различные заболевания (например, при гепатите кал может обесцветиться);
- дисбактериоз в ЖКТ (то есть дисгармония между полезными и вредными бактериями в пищеварительном тракте).
Важен не только цвет, но и консистенция детского кала. Об этом расскажем далее.
Какая консистенция стула нормальна для детей до года?
Родители описывают нормальный детский стул на грудном, искусственном или смешанном вскармливании так:
- кал похож на густую сметану;
- испражнения напоминают гороховый суп;
- какашки выглядят как горчица;
- кашеобразный стул.
- водянистый стул;
- жидкий стул.
Известно, что наличие жидкого стула для маленького ребенка - это в большинстве случаев вариант нормы, но данное явление нужно уметь отличать от поноса, что несложно сделать по определенным признакам. Перечислим симптомы поноса у грудничка:
- слишком жидкая и водянистая консистенция стула;
- очень частый стул (свыше 12 актов в сутки);
- крайне неприятный резкий запах;
- насыщенно-зеленый или ярко-желтый цвет каловых масс;
- недомогания у ребенка (общая слабость, плохое настроение);
- кал с прожилками крови, с пеной или со слизью в большом количестве;
- сочетание жидкого стула и рвоты;
- повышение температуры тела.
Считается, что у маленького ребенка на грудном или искусственном вскармливании на смеси стул желто-зеленого оттенка, с незначительными включениями пенистых или слизистых частиц, в принципе нормален, но является поводом для пристального наблюдения за состоянием здоровья. Вероятность заболеваний и всевозможных отклонений минимальна, когда фиксируется:
- правильный набор веса;
- спокойный длительный сон;
- хорошее настроение во время бодрствования.
В любом случае, при жидком стуле у ребенка любого возраста не лишним будет обратиться к врачу и сдать анализы. У огромного количества здоровых детей до года имеет место жидкий стул, а после года вместе с расширением меню появляется более плотный кал.
Расстройства пищеварения и ненормальный стул у детей до года
Кровь в кале как признак патологии
Такое явление как примеси крови в фекалиях ребенка может выступать проявлением одного или нескольких расстройств из этого списка:
- повреждения прямой кишки (трещины);
- кровотечение в нижнем отделе ЖКТ;
- дефицит витамина К;
- атопический дерматит;
- заражение гельминтами;
- непереносимость белка, присутствующего в составе молока коров;
- полипы, воспаления и иные патологии в кишечнике;
- лактазная недостаточность.
Появление частиц крови в испражнениях маленького ребенка говорит о том, что нужно срочно обратиться к педиатру.
Ненормальный пенный стул у грудничков
Диарея и обилие пены в детских какашках может выступать симптомом отклонений:
- колики;
- избыток газов в кишечнике;
- побочный эффект от медикаментов против коликов;
- пищевая аллергия;
- дисбактериоз;
- кишечная инфекция.
Как было сказано выше, незначительные включения пены допустимы, но в некоторых случаях при большом объеме это сигнал о заболевании.
Слизистый стул у младенцев
Когда в кале слишком много слизи, тоже надо насторожиться, так как данное явление нередко сопровождает эти расстройства:
- начало воспалительного процесса (в этом случае резко возрастает объем слизи);
- дисбактериоз;
- ошибки мамы в организации лактации;
- атопический дерматит;
- глютеновая энтеропатия;
- лактазная недостаточность;
- побочные эффекты от применения медикаментов;
- негативное влияние смеси на организм (в этом случае приходится подыскивать другое питание);
- избыточное питание;
- инфицирование кишечника;
- насморк;
- раннее начало прикорма.
Как видим безобидная слизь в кале, которая в небольших количествах иногда присутствует у здоровых детей, может сигнализировать о проблемах.
Серо-зеленый стул может быть как следствием неправильного питания, так и симптомом патологии. Если у маленького ребенка черно-зеленый плохо пахнущий кал, это однозначно свидетельствует о болезненном состоянии.
Особенности стула ребенка на грудном вскармливании
Факты о питании и зеленом кале у ребенка на ГВ
Замечено, что грудное молоко дает слабительный эффект. Когда начинается лактация, кал становится все мягче и зеленее, по сравнению с первым меконием. Нормальные каловые массы могут выйти уже на 5 сутки. Кал может быть по цвету как горчица или густой гороховый суп. Кислые нотки запаха, яркие или приглушенные. Часто мамочки обращаются к врачу с проблемой водянистого или пенистого стула, в большинстве случаев виновата лактазная недостаточность или дисбактериоз.
Для грудничка, питающегося молоком, абсолютно нормален жидкий кал зеленого цвета. Как говорят педиатры, это голодный стул, то есть в питании ребенка преобладает маложирное молоко из передней зоны молочной железы. Для гармонизации кормления рекомендуется продлить сосание молока из одной груди, только после продолжительного сеанса перекладывать младенца на другую сторону. В этом случае он может опустошить грудь и получить как нежирное, так и более сытное жирное, так называемое, заднее молоко.
Частота и перемены стула у ребенка на ГВ
Натуральный способ питания молоком мамы создает особый режим дефекации у ребенка. У месячного ребенка и младше кишечник может опорожняться ровно столько раз, сколько осуществлялось кормление. Ближе к 2 месяцам уменьшается количество актов дефекации, они могут происходить четырежды в сутки.
Также известны случаи, когда новорожденный какает через 1-2 дня на фоне ферментных перемен в системе пищеварения и обновления грудного молока. С появлением новых ферментов, детский организм реализует усвоение молока с новым составом. Перестройка может идти не одну неделю, при этом не исключены повышенная капризность, активное сосание или наоборот протест против груди, интенсивное газообразование и колики.
Стул раз в три дня при условии хорошего состояния здоровья, правильного развития, отсутствия дискомфорта и боли, нормален и является одной из особенностей этого ребенка. Такую задержку не считают запором. Но все же при задержке стула нужно пройти обследование, чтобы исключить факт закупорки кишечника и иных расстройств.
Подведем итог, нормальные изменения в кале новорожденного на грудном кормлении происходят главным образом по причине перемен в рационе мамы или физиологических процессов созревания в ЖКТ.
Особенности стула ребенка на вскармливании смесями
Факты о питании и зеленом кале ребенка на смесях
Компоненты детской смеси непосредственно действуют на цвет и консистенцию кала. Он может быть коричневым, желтым, бледно-желтым. Чаще всего у искусственников появляется явно разжиженный зеленый кал во время переключения на новую смесь, такое явление связано с дозреванием пищеварительной системы и ее подстройкой под другой состав питания.
Если сравнить экскременты ребенка на ГВ и ребенка на искусственной смеси, то можно заметить, что в последнем случае кал более плотный, так как смесь длительно переваривается и не действует как слабительное. Разница есть и в запахе. У искусственников более резко пахнет стул.
Частота и перемены стула у ребенка на смесях
Новорожденные на искусственном кормлении иногда какают плотными комочками, так как каловые массы длительно продвигаются по кишечнику. Отвердевший нерегулярный стул приравнивается к запору. В случае отсутствия стула около суток, нужно принимать меры, так как это запор. Такая ситуация - редкость для грудничка, питающегося только маминым молоком. Вообще искусственники ходят в туалет реже, иногда раз в два дня.
Специалисты не рекомендуют часто менять смесь, так как появляется риск задержки или жидкого стула. Детский организм должен успеть адаптироваться к новому питанию, поэтому лучше, если замена будет медленной и длиться неделю.
Подытожим информацию, изменения стула у искусственников происходит при созревании пищеварительного тракта и переходе на новые смеси.
Другие причины зеленого стула у грудничков
Продукты питания окрашивают кал детей
Зеленый стул периодически появляется не только у самых маленьких, но и у детей старше 3-5 месяцев. Мамы хорошо знают на своем опыте, какие продукты вызывают зеленый стул. Например, шпинат, петрушка, брокколи, укроп, груша, кинза и еще ряд продуктов в мамином меню или в детском прикорме способствует позеленению стула у ребенка.
Медикаменты вызывают перемены в стуле
Распространена ситуация, когда у ребенка любого возраста после антибиотиков начинает меняться стул, приобретает зеленый цвет, а также нарушается пищеварение. Проблему можно решить другими препаратами, улучшающими кишечную микрофлору. Также мамы часто говорят о том, что после Смекты, которую они дают ребенку по рекомендации педиатра, его кал окрашивается в зеленый цвет. Врачи при слизи в стуле, свидетельствующей о дисбактериозе, иногда назначают Бифидумбактерин, так вот во время курса этого препарата также может позеленеть стул. То же актуально и для Энтерофурила. По поводу реакции на препараты не стоит переживать, лучше докладывать обо всем лечащему врачу.
Чем лечить нарушения пищеварения и стула у детей?
Особенности лечения ЖКТ у детей
Если есть подозрения на нарушения стула у ребенка, то однозначно не стоит медлить с обращением к врачу. Подробно опишите доктору все особенности поведения и питания, расскажите, как давно вы замечаете ненормальный кал. При расстройствах пищеварения нельзя применять сомнительные народные средства, они могут навредить маленькому ребенку и отнять у вас время, которое можно было бы потратить на эффективное лечение. Все медикаменты применяются только по показаниям врача.
Изучив результаты анализов кала, крови, мочи, доктор может судить о здоровом состоянии или патологии. Обращаться нужно к педиатру или гастроэнтерологу. Кроме странного стула грудничка может беспокоить икота, частое срыгивание, рвота, диарея, запор, колики, лишние газы и воздух в желудке. Все эти проблемы в большинстве случаев носят временный характер и устраняются быстро безопасными лекарствами и переменой рациона.
Препараты для улучшения пищеварения детей
Если вас беспокоит зеленый оттенок кала или другие странности в пищеварении ребенка, то скорее обращайтесь к врачу. Если специалист посчитает, что ваш ребенок начал какать зелеными какашками по причине патологии, то четко выполняйте его рекомендации. Часто назначают следующие препараты для налаживания переваривания пищи у грудничков:
- Энтеросгель - детоксикационное средство от аллергии и дисбактериоза;
- Пробиотики - это живые микроорганизмы, такие препараты могут употребляться вместе с энтеросорбентом для нормализации микрофлоры (например, Ацепол, Линекс, Бифидумбактерин);
- Пребиотики - медикаменты, способствующие разрастанию полезной кишечной микрофлоры (это препараты с лактулозой, такие как Нормазе, Дюфалак, Лактусан);
- Синбиотики - сочетают в себе живые микроорганизмы и компоненты, способствующие повышению численности полезных бактерий в ЖКТ (это Мальтидофилюс, Биовестин-лакто и Бифидо-бак);
- если диагностированы кровотечения, то назначаются кровоостанавливающие средства;
- когда анализы выявляют инфекцию, назначаются антибиотики;
- зелень в сочетании с поносом или запором - повод назначения скрепляющих или слабительных средств;
- Энтерофурил - средство от диареи и инфекций;
- Плантекс - препарат для лечения и профилактики различных кишечных расстройств, отлично служит детям от 2 недель, помогает при переходе от грудного молока к смесям;
- Примодофилус - биологически активная добавка для улучшения микрофлоры ЖКТ;
- Хилак-форте - капли подходят для детей с рождения, несовместимы с молочными продуктами;
- Нормобакт - порошок, который растворяют в жидкости.
Из вышесказанного можно сделать такой вывод, что зеленый стул грудного ребенка, питающегося смесью или маминым молоком, может являться вариантом нормы или выступать симптомом патологического процесса. Что означает изменение стула у конкретного пациента - об этом может поведать только доктор. Невозможно судить о здоровье детей только по цвету кала, здесь важно знать другие характеристики и нужен комплексный подход - осмотр ребенка, опрос мамы, сдача анализов.
